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高麗強棒來校演講 擴展健管系師生國際觀
第 116 期【2019-06-15】
【國際交流】
高麗強棒來校演講 擴展健管系師生國際觀
108年5月28日(星期二)健康事業管理系和生物科技系聯合主辦國際學者來校演講，邀請到韓國高麗大學衛生政策與管理所(Department of Health Policy & Management College of Health Science, Korea University)金惠英(Hae-Young Kim)教授兼系主任，主題為"韓國醫療保健服務系統"(Healthcare Delivery system in Korea)，吸引全校相關系所師生百餘名到場聆聽，對提升國際觀有所助益。高麗大學列強世界百大，近2天健康事業管理系馮兆康主任與金主任多有接觸。也感謝當天黃月桂校長百忙中抽空與之會談，為雙方建立良好關係，將來進一步合作，立下良好基礎。
臺灣與韓國的健保制度都採取社會保險，並以保險費收入為主要財源，制度上相當類似。韓國的健康保險於1977年開辦，直到1989年將全體國民納入。臺灣雖然起步較晚，於1995年依據全民健康保險法，把原來公保、勞保、農保的健康保險部分，整合為一個制度，並把其餘40%原本未納入保險的民眾加入全民健保，達成全民納保的目標。
健保開辦24年來，一直是民眾對政府施政滿意度最高的項目，更吸引國際媒體報導以及許多國外專家學者、及官方代表來國內考察健保制度。而臺灣、韓國的健保制度相仿，也都曾面臨財務失衡的困難。為解決財務困境，韓國於2002至2006年，實施全民健康保險財務平衡特別法，以解決長期以來的財務赤字。臺灣則於2014起正式實施二代健保，增加補充保險費的收繳，擴充保費來源。
韓國健保的納保率達到97.1%，實施之後國民健康水準提升，不過韓國的病患負擔不低，住院需負擔給付診療費的20%、門診則是需要負擔診療費的30%至60%間，而且健保涵蓋疾病的保障率只有63%，並非大小病都保。韓國預計2026年進入超高齡社會，低生育、高齡化可能壓垮健保的財政基礎，加上老人疾病、慢性病遽增，以及民眾對於醫療保障需求增加，新藥等尖端醫療技術發展等，都是制度持續性之危機。韓國保費賦課體系的不公也動搖民眾對健保制度的信心，健保的民怨82%來自保費的抱怨，不僅使得調漲保費出現障礙，滯納保費6次以上的民眾大量出現，這也迫使韓國打算提升健保的醫療保障、降低自費之外，並改革保費收取、試算後，以減輕大部分民眾負擔，增加少數高所得者的負擔為方向，這些方案已提報給韓國國會。
臺灣的全民健保公平就醫、全民納保、就醫可近性高、照護水準高，一路走來創造許多奇蹟，不過人口快速老化帶來醫療花費的急遽成長、生育率低影響保費收入等問題，卻是健保永續發展的隱憂。韓國無論在生育率、死亡率、人口結構變遷、經濟發展乃至於醫療保健發展與台灣都很類似。因此透過此次邀請韓國學者來校演講，分享韓國的保險制度設計、民眾就醫情形、保險財政現況，以及未來改革規劃等面向，提供彼此政策前瞻的思維。
臺灣與韓國的健保制度都採取社會保險，並以保險費收入為主要財源，制度上相當類似。韓國的健康保險於1977年開辦，直到1989年將全體國民納入。臺灣雖然起步較晚，於1995年依據全民健康保險法，把原來公保、勞保、農保的健康保險部分，整合為一個制度，並把其餘40%原本未納入保險的民眾加入全民健保，達成全民納保的目標。
健保開辦24年來，一直是民眾對政府施政滿意度最高的項目，更吸引國際媒體報導以及許多國外專家學者、及官方代表來國內考察健保制度。而臺灣、韓國的健保制度相仿，也都曾面臨財務失衡的困難。為解決財務困境，韓國於2002至2006年，實施全民健康保險財務平衡特別法，以解決長期以來的財務赤字。臺灣則於2014起正式實施二代健保，增加補充保險費的收繳，擴充保費來源。
韓國健保的納保率達到97.1%，實施之後國民健康水準提升，不過韓國的病患負擔不低，住院需負擔給付診療費的20%、門診則是需要負擔診療費的30%至60%間，而且健保涵蓋疾病的保障率只有63%，並非大小病都保。韓國預計2026年進入超高齡社會，低生育、高齡化可能壓垮健保的財政基礎，加上老人疾病、慢性病遽增，以及民眾對於醫療保障需求增加，新藥等尖端醫療技術發展等，都是制度持續性之危機。韓國保費賦課體系的不公也動搖民眾對健保制度的信心，健保的民怨82%來自保費的抱怨，不僅使得調漲保費出現障礙，滯納保費6次以上的民眾大量出現，這也迫使韓國打算提升健保的醫療保障、降低自費之外，並改革保費收取、試算後，以減輕大部分民眾負擔，增加少數高所得者的負擔為方向，這些方案已提報給韓國國會。
臺灣的全民健保公平就醫、全民納保、就醫可近性高、照護水準高，一路走來創造許多奇蹟，不過人口快速老化帶來醫療花費的急遽成長、生育率低影響保費收入等問題，卻是健保永續發展的隱憂。韓國無論在生育率、死亡率、人口結構變遷、經濟發展乃至於醫療保健發展與台灣都很類似。因此透過此次邀請韓國學者來校演講，分享韓國的保險制度設計、民眾就醫情形、保險財政現況，以及未來改革規劃等面向，提供彼此政策前瞻的思維。
